Патогенез
Каждая из перечисленных выше вероятных причин может указывать не только на протрузии, но еще и на развитие такого состояния, как остеохондроз. Иными словами, можно сделать вывод, что протрузия является следствием развития патологических процессов опорно-двигательного аппарата.
Как все происходит? Почему межпозвоночный диск начинает выпячиваться?
Нарушение питания тканей межпозвоночного диска с течением времени приводит к потере эластичности фиброзного кольца, которое выполняет роль оболочки ядра диска. Недостаток необходимых компонентов и повышенное давление провоцирует появление микротрещин, которые по мере сужения межпозвонкового пространства становятся лишь больше.
С течением времени, из-за постоянного давления ткани теряют способность сопротивляться и пульпозное ядро начинает смещаться к наружной части диска, образуя выпуклость.
В зависимости от степени сложности проблемы, выпирающая часть может достигать от 4 до 7 мм в грудном и поясничном отделе, до 3 мм в шейном.
Диагностика
Сформированный диастаз прямых мышц можно обнаружить только объективными методами — пальпаторно. Больной ложится в горизонтальном положении, ноги сгибаются в коленях. Доктор просит пациента напрячь мышцы живота, приподнять голову и лопатки. У пациентов, страдающих лишним весом, трудно определить линию деформации живота. Жировая ткань мешает проводить исследования нижележащих слоев мышц.
Размеры растяжения белой линии, более детально определяются УЗИ исследованиями, где полностью формируется картина анамнеза (течения патологии). Благодаря проведению универсальной процедуры возможно найти сопутствующие патологии:
- смещение органов,
- образование грыж,
- опухоли,
- хронические и острые вялотекущие патологические процессы.
В процессе диагностики возможно выявление заболеваний мочеполовой системы. Для самостоятельного определения диастаза прямых мышц, нужно лечь на кровать и прощупать центр живот (белой линии сухожилий). Если участок расхождения (ямочка) мышц равен (около 2,5 см), необходимо обратиться к хирургу. Медицинский эксперт определит степень заболевания и назначит соответствующее лечение. Если вы все-таки сомневаетесь в наличии патологии, не стоит откладывать визит к врачу на завтра. Диастаз симптомы первой стадии заболевания практически не видны. Патология может быть результатом неполного развития соединительной ткани, мышц, аномалии строения. Не является страшным приговором и проблема довольно часто решается путем без вмешательства хирургов.
В случае если больной одновременно жалуется на тошноту, рвоту, исследуется желудок. Посредством современного, надежного метода гастроскопии, исключаются заболевания желудка (язва двенадцатирпестной кишки, гастриты), проводятся дополнительные исследования на панкреатит, колоноскопия (направлена на диагностику патологии дивертикулеза).
Инструментальные исследования позволяют найти проблему, которая не была обнаружена двумя вышеперечисленными способами исследований.
Чтобы самостоятельно вывить заболевание, нужно иметь объективное представление, как выглядит диастаз мышц при обнаружении часто путают с похожими симптомами других заболеваний: липомы, пупочная грыжа, опухоли, послеоперационные осложнения, характеризующиеся выпячиванием мышц или истончением белой линии.
Живой пример послеоперационная вентральная грыжа образуется после операции и представляет собой выпячивание мышц через просвет ослабленных волокон. Круглое образование, возвышающееся над кожей во время натуживания и при кашле.
Протечки, которые можно устранить без разборки корпуса
Все перечисленные ниже виды протечек можно устранить, не выполняя разборку корпуса машинки:
- Протекает сливной фильтр. В этом случае надо проверить, в каком состоянии находится уплотнитель, а также проконтролировать герметичность фильтра. Если же сливной фильтр сухой, то переходите к верхней крышке.
- Деформация/износ уплотнителя верхней двери. Если под машинкой появилась лужа, то в первую очередь проверяем и выполняем ремонт именно этого резинового уплотнителя. При снятии панели управления машинки на корпусе можно заметить налет ржавчины.
Подобная протечка может вызвать серьезные проблемы, такие, как ремонт или замена дорогих деталей. Поэтому протечку устраняем как можно быстрее.
При этом можно не менять весь уплотнитель, а лишь подложить резину в месте протечки. В результате уплотнитель немного поднимется и, следовательно, герметичность восстановится.
Следует отметить, что демонтаж панели управления – достаточно простая задача. Для этого выкручиваем винты по бокам.
На следующем этапе проверки необходимо демонтировать боковые панели. Для этого выкручиваем винты, расположенные на задней стенке. Далее необходимо оттянуть немного нижний край, а затем сдвинуть вниз и назад. Когда боковые панели будут демонтированы, можно будет снимать переднюю. Ведь появится доступ к винтам, с помощью которых закреплена передняя стенка. В результате будет получен доступ к внутренним узлам машинки. Далее ищем протечки внутри стиралки.
- Проверка соединения водяной трубки на заливном клапане. Если соединение не надежное, то выполняем ремонт своими руками – демонтируем трубку, смазываем ее силиконом, а затем надо поставить на прежнее место и подтянуть хомут. Далее проверяем целостность всей резиновой трубки.
- Выполняем осмотр резинового патрубка, соединенного с баком стиралки. Если присутствуют следы подтеков, то выполняем ремонт – демонтируем патрубок, уплотнить его силиконом, а затем установить на старое место.
- Проверить надежность сливного шланга и патрубка слива. Если есть следы подтеков, то выполняем аналогичные действия ремонта.
- Также следует проверить состояние резиновой манжеты, расположенной наверху. Проверяем крепление хомута, сдерживающего ее.
- Проверить бак на протечки. Винты, с помощью которых соединен бак могли со временем ослабнуть. В этом случае подтягиваем их, но не слишком сильно, чтобы не свернуть их. В корпусе бака машины также может появиться отверстие небольшого размера. Его следует аккуратно запаять.
- Вода также может протекать из-под сальника подшипника барабана. В таком случае, скорее всего, заменяем и подшипник.
Отдельностоящие
Рейтинг ТОП-4 отдельностоящих моделей по соотношению цена — качество.
Candy Aqua 114D2
Самая компактная модель на рынке – занимает вполовину меньше места, чем стандартные стиральные машины.
Уникальное решение для тех, кто хочет функциональную машину-автомат с фронтальной загрузкой, но не имеет достаточно места, чтобы разместить её у себя в квартире.
Это устройство идеально поместится под раковиной или внутри шкафа. Загрузки в 4 килограмма вполне хватит для семьи из двух человек.
Благодаря функции отложенного старта вы сможете заранее запланировать время запуска в рамках 24 часов.
Технические характеристики:
- Габариты: 51x44x69 см;
- Загрузка: 4 кг;
- Класс энергопотребления: A+;
- Тип управления: электронное;
- Защита от протечек: установлена.
Преимущества
Приемлемая цена.
Не вибрирует во время отжима.
Идеально входит под раковину на кухне.
Работает не громко, что важно для квартиры студии и молодых мам.
Хорошее качество стирки.
Недостатки
- Максимальная температура воды для стирки — 75°.
- Некачественная сборка – быстро изнашивается при регулярной эксплуатации.
- Сильно мнёт жильё при отжиме.
Candy Aqua 135 D2
Современная, бюджетная и компактная модель – идеальна для установки в однокомнатной квартире или студии.
Маленькая стиральная машина, которая идеально скроется за дверцами шкафчика на кухне под раковиной или умывальником в ванной, не нарушая интерьера.
Имеет весь функционал, необходимый для стирки – работает наравне со стандартными моделями. Вместимости барабана в 3,5 кг хватит для людей, живущих в одиночестве и молодых бездетных пар.
Невысокий уровень шума во время работы способствует тому, чтобы не нарушать стиркой покой домочадцев.
Технические характеристики:
- Габариты: 51x46x70 см;
- Загрузка: 3,5 кг;
- Класс энергопотребления: A+;
- Тип управления: электронное;
- Защита от протечек: установлена.
Преимущества
- Компактная – легко помещается под раковину на кухне.
- Достаточно вместительная для повседневных нужд.
- Простая в управлении.
- Можно экономить на воде и электроэнергии благодаря функции отложенного старта.
- Одна из самых доступных в своём классе.
Недостатки
- Сложно установить самостоятельно.
- Может незначительно вибрировать.
- После стирки больших вещей может остаться мыльная вода – плохо прополаскивает.
Electrolux EWC 1350
Огромные возможности при небольших размерах – полноценный функционал с загрузкой в 3 кг.
Компактная, но достаточно вместительная и практичная машинка от именитого шведского производителя.
Примечательна одним из самых низких расходов воды в модельном ряду – 39 литров с классом энергопотребления А. Диаметр фронтального люка 27 см – этого более чем достаточно для загрузки массивного постельного белья, пледов и одеял.
Машинка снабжена функцией отсрочки старта в двух режимах: на 3 и на 6 часов.
Технические характеристики:
- Габариты: 50x51x67 см;
- Загрузка: 3 кг;
- Класс энергопотребления: A;
- Тип управления: электронное;
- Защита от протечек: установлена.
Преимущества
- Обширные возможности программирования.
- Качественный и прочный пластик на корпусе.
- Стирает довольно тихо.
- Функция отложенного старта – удобно загрузить бельё вечером и достать с утра уже чистое.
- Качественный отжим.
Недостатки
- Стоит значительно дороже аналогов.
- Некачественная заводская сборка.
- Свистит при отжиме.
Zanussi FCS 825 C
Компактная модель с полноценным и интуитивно понятным управлением.
За один цикл вы можете постирать около 3 кг белья – этого вполне достаточно для удовлетворения нужд одного или двух человек.
Машинка максимально простая в плане эксплуатации – разобраться сможет даже пожилой человек далёкий от тонкостей работы современной бытовой техники, так как у машинки нет дисплея и сенсоров.
Скорость отжима можно регулировать с помощью специального переключателя на панели управления –максимальный показатель 800 оборотов в минуту. Также можно регулировать и температуру воды.
Технические характеристики:
- Габариты: 51x51x67 см;
- Загрузка: 3 кг;
- Класс энергопотребления: B;
- Тип управления: электронное;
- Защита от протечек: установлена.
Преимущества
- Маленькая – легко влезла в кухонный гарнитур.
- Просто разбирается и легко чинится самостоятельно.
- Много разных режимов работы.
- Минимальная вибрация даже при полной загрузке.
- Качественный отжим.
Недостатки
- Если скопилось много вещей придётся стирать в два приёма.
- Нет индикатора времени стирки.
- При 800 оборотах в минуту может оставить на тонком белье дырки.
Причины синдрома хронического простатита и тазовой боли у мужчин
Причина развития CP/CPPS не установлена, поэтому доступные терапевтические методы заболевания неудовлетворительны ни для врачей, ни для пациентов.
Совокупные данные, полученные по результатам исследований на моделях людей и животных, показывают, что вызывать хроническое воспаление в форме аутоиммунитета против клеток простаты могут некоторые скрытые факторы. Например, основными элементами, вызывающими развитие CPPS, могут быть Th1-клетки и тучные клетки. Таким образом вызывать нервную сенсибилизацию, ведущую к развитию хронической тазовой боли может секреция медиаторов воспаления и местная воспалительная среда.
Несмотря на значительные сдвиги в определении патогенеза заболевания, необходимы дополнительные исследования для установления взаимосвязи между развитием простатита, привлечением тучных клеток к простате и точными механизмами, с помощью которых они вызывают боль в области таза.
Методы диагностики
- Физический осмотр. Во время консультации с целью оценки болезненности простаты при пальпации, чувствительности тазовых мышц, их способности расслабляться и сокращаться уролог проводит ректальное исследование, обследование живота и половых органов.
- УДИ. При проведении уродинамических исследований демонстрируется снижение скорости мочеиспускания, неполное расслабление шейки мочевого пузыря и предстательной железы и / или ненормально высокое давление закрытия уретры в покое.
- Исключение / подтверждение инфекции. Чтобы обнаружить инфекцию, используются стандартные исследования – анализ мочи и экспрессия выделений из железы для последующего посева и микроскопического исследования. Для выявления ИППП проводится забор уретрального мазка и посев (особенно при признаках уретрита).
- Урофлоуметрия. Урофлоуметрия проводится для определения проходимости уретры и функционального состояния детрузора.
- Ретроградная уретрография. Ретроградная уретрография проводится для диагностики пороков развития и повреждений уретры.
- Цистоскопия. Цистоскопия выполняется для исключения закупорки мочевого пузыря, стеноза шейки мочевого пузыря, рака мочевого пузыря или стриктуры мочеиспускательного канала.
- МРТ. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография применяются для исключения абсцесса простаты и раковой опухоли.
- Сбор анамнеза. Уролог проводит сбор информации относительно начала половой жизни, поведения, активности. Подробное выяснение истории интимных отношений необходимо для оказания эффективной терапевтической помощи и устранения симптомов со стороны эректильной дисфункции.
Во многих случаях требуется консультация психолога и психотерапевта.
Дверца машинки не открывается
Достаточно часто на форумах описывается такая ситуация: машинка постирала, а дверца не разблокировалась. Мастера вызвали, но он появится не скоро. Приходится регулярно гонять белье по кругу, чтобы оно не затухло.
Такая ситуация с дверцей может произойти по двум причинам:
- Машинка сливает воду не полностью или датчик по какой-то причине думает, что вода не слита до конца и не отпускает дверцу.
- Сломался непосредственно блок УБЛ (устройство блокировки люка).
Машинка не сливает воду
Если машинка однократно или постоянно не сливает воду из бака после окончания цикла стирки, то поломку, прежде всего надо искать в сливной системе (клапаны, фильтр, насос, сливной шланг).
Сначала надо слить всю воду из машинки. Первое, попробуйте выключить её на 5-10 минут, после запустите программу слива – иногда этого бывает достаточно. Если не получилось, то можно использовать силу гравитации: машинку повыше, сливной шланг как можно ниже. Вода уйдет самосливом.
Выходной фильтр надо регулярно промывать. В него забивается пух от тканей, мелкие предметы (пуговицы) и даже носки. Со временем всё это еще и покрывается скользкой тиной, источая неприятный запах. Выходное отверстие сужается, нарушается слив. Фильтр находится спереди машинки внизу справа. Откручивая его, подставьте емкость для сбора воды вниз. Промойте деталь и вставьте обратно. Проверьте на проходимость сливной шланг. Бывает, что сливной фильтр не откручивается из-за попадания постороннего предмета, или накипи. Тогда придется снимать переднюю панель машинки и добираться до фильтра с внутренней стороны.
Если после этих манипуляций ваша помощница не заработала как надо, то поломка в насосе или в той части управляющего модуля, которая отвечает за насос. В принципе самостоятельно поменять насос можно, но потребуется определенная сноровка и опыт.
Сломался замок дверцы
Если замок заклинило, его можно попробовать открыть с помощью лески. Вставьте ее внизу люка и попытайтесь, поднимая вверх поддернуть крюк замка. Если не получается, то придется снимать блокировку вручную. Сняв верхнюю крышку машинки, дотянитесь до крюка с внутренней стороны и откройте замок. Если крюк износился или деформировался, то его надо поменять, иначе проблемы могут повториться.
Симптомы CPPS и PS и сопутствующие заболевания
Отличительной чертой хронического простатита и CPPS является постоянная боль. Оба состояния вызывают широкий спектр симптомов, связанных с дискомфортом, нарушением мочеиспускания, снижением качества жизни и сексуальной дисфункцией. Изменения индивидуальны, симптомы могут быть постоянными или прерывистыми с различной степенью тяжести.
Многие механизмы, участвующие в развитии CPPS, основаны на влиянии центральной нервной системы, поэтому иногда синдром называют тазовой мионевропатией.
У мужчин с CPPS чаще развивается аллергия, фибромиалгия, хроническая усталость, синдром раздраженного кишечника и тревожные расстройства – приступы паники, обсессивно-компульсивное расстройство.
В некоторых случаях возможны повышенные показатели ПСА в крови, что может вызвать беспокойство у мужчины, поскольку повышенный уровень ПСА является потенциальным маркером рака простаты. Однако, достоверная связь длительного или рецидивирующего воспаления простаты и развития рака не установлена.
Произвольное открытие створок загрузочного люка во время работы
Обычно такое становится возможным из-за дисбаланса в барабане стиральной машины. Если фронтальные машины при такой ситуации начинают сильно вибрировать, то такая же проблема у вертикальных может привести к гораздо более серьёзным последствиям.
Открывшиеся створки просто не могут не войти в соприкосновение с ТЭНом, что наверняка выведет его из строя. Барабан блокируется и может быть повреждён (и он и бак, в котором он установлен). Повреждение барабана и бака может привести к необходимости их полной замены, а тогда придётся задуматься – не проще ли поменять всю машину?
Но это крайности, не будем думать о плохом. В общем-то, если дело ограничилось поломкой нагревательного элемента – не самая великая беда. Он легко подлежит замене и этот процесс осуществляется точно так же, как у фронтальных машин.
Испорченный ремень привода тоже легко меняется на новый. Но вполне могут выйти из строя и подшипники. Для стиральных машин с верхним способом загрузки белья замена подшипников несколько отличается от подобного процесса у фронтальных машин.
Конструкция
Главная конструктивная особенность вертикальных аппаратов для стирки, что ясно видно из названия – вертикальное расположение люка для загрузки белья. В этих устройствах нет прозрачного загрузочного люка во фронтальной части.
Существуют модели, где используется специальный механизм регулирующий барабан для его остановки после окончания стирки. Эти устройства получили название – системы парковки барабана.
Второе отличие вертикальных моделей – два симметрично расположенных с обеих сторон барабана, вала, на которых он и вращается. У фронтальных образцов – один вал вращающий барабан с тыльной стороны, так как с передней стороны в него загружается белье.
Лабораторные исследования компаний, производящих оба вида стиральных устройств, показывают некоторое преимущество в надежности и величине ресурса использования у вертикальных стиральных машин благодаря двум валам вместо одного у фронтальных моделей.
Панель управления у вертикальных образцов стандартно расположена в задней части верхней крышки.
Стандартные габариты устройств с верхней загрузкой: высота – 85–90 см, глубина – 60 см, ширина – 40–45 см.
Количество белья, которое можно загрузить в аппарат с верхней загрузкой определяется стандартными правилами общими для всех типов устройств любого производителя. Различают минимальную и максимальную загрузку, измеряемую в килограммах.
Минимальная загрузка в 1 кг определена исходя из необходимости равномерного распределения белья по барабану на высоких скоростях отжима для нивелирования нежелательных избыточных вибраций. Максимальная загрузка – 10 кг и выше ограничена габаритами устройства.
Типичные бытовые стиральные аппараты имеют загрузку 5–7 кг.
Классификация протрузии
Опыт отечественных и зарубежных специалистов позволяет сформировать общепринятую классификацию по расположению поражения. Так, выделяют следующие виды протрузии:
передняя или вентральная – определяет выпирание в направлении от позвоночника к животу, протекающее в скрытой форме, не предполагая изменение структуры тканей;
боковая или латеральная – выпячивание наблюдается сбоку относительно позвоночника. Выделяют 4 вида: право- левостороннюю, передне-заднелатеральную. Редко встречается 5 вид – фораминальный, предполагающий выпячивание в межпозвонковую полость;
задняя или дорзальная – предполагает выпирание по направлению к спине.
Каждая разновидность патологии имеет определенные проявления, в соответствии с которыми подбирается оптимальный метод лечения.
Устранение ржавчины
Нередко при эксплуатации появляется ржавчина на стиральной машинке. Что делать для возвращения ей прежнего вида, не прибегая к дорогостоящему ремонту:
- Молярным скотчем или любой пленкой нужно закрыть все поверхности, которые не будут окрашены и могут забрызгаться краской.
- Вначале крупной, а затем мелкой наждачной бумагой тщательно зачистить участки металла, подвергшиеся разрушению от ржавчины.
- Сухой мягкой тряпкой убрать пыль, оставшуюся от шлифовки.
Далее нужно поверхность, которую планируется покрасить – обезжирить. Для этого подойдет универсальный обезжириватель NEWTON или любой другой.
С ржавчиной можно успешно бороться при помощи цинкового грунта. Полный баллончик перед употреблением необходимо интенсивно встряхивать в течение одной-двух минут. Затем, на расстоянии 25-30 сантиметров от поверхности, распылять грунт не толстым слоем (можно за несколько проходов, с перерывами на высыхание). После высыхания, в течение получаса, протереть ветошью от грязи.
Применяемый цинковый грунт останавливает коррозионный процесс на химическом уровне и его блокирует. Металл в итоге становится, прекрасно защищенным от воздействия моющих средств и влаги.
Лечение
Физиологический диастаз, развивающийся у новорожденных и рожениц, не требует лечения. При ведении оптимальных силовых нагрузок, поддержания правильного рациона питания и легких гимнастик, расположение мышц и белой линии живота приходит в норму, восстанавливается. Доктора наблюдают за состоянием в течение 12 месяцев. В случае если патология не изменяется, доктор может прийти к хирургическому методу.
На приеме доктора дают рекомендации, направленные на восстановление активного образа жизни, назначают легкую гимнастику с исключением напряжения пресса, ношение бандажа, плавание, диету для снижения веса. В случае растяжения белой линии, нельзя укреплять пресс, в противном случае образуются грыжи, которые усугубляют состояние больного. Запрещается выполнять гимнастические упражнения в позе колено -локтевого положения. Аналогичные нагрузки можно проводить при условии восстановления структуры мышц живота. При растяжении мышц живот около 2,5 до 5 см, достаточно укрепить пресс. Курс тренировок определяет только врач, в противном случае состояние ухудшится и осложнится проявлением грыж межбрюшиного пространства.
Только в редких случаях показана операция, сопровождающаяся ушиванием мышц с использованием протезов, сетки, а также удалением лишней ткани растянутой кожи. Как убрать диастаз мышц, если была поставлена первая стадия?
Ответ: необходимо устранить предрасполагающие факторы, от которых прямо влияет расположение мышц живота, соблюдать рекомендации хирурга, восстановить правильное питание, что позволит вернуть мышечным волокнам прежнюю гибкость, эластичность. Для чего необходимо исключить жирную, соленую, копченую жареную еду. Перейти на ведение здорового образа жизни. Вот как определить диастаз просто и легко, с использованием элементарного метода, можно увидеть неправильное расположение мышц живота.
Хирургический подход к лечению может проводиться несколькими методами:
Лапараскопия. Процедура носит характер, реализуемый в виде точечных проколов на стенке живота. Современный метод подразумевает проведение хирургических манипуляций с использованием мини видеокамер, и автоматизированных систем, через которые происходит контроль выполнения операции. Искусное иссечение белой линии от пред брюшинной жировой ткани, с последующим соединением, укреплением – профессиональная методика, используемая в современных клиниках. После лечения есть возможность повысить прочность мышц задней стенки живота посредством фиксирования сетчатого импланта. Данный вид операционного вмешательства используется при наличии грыж. В настоящем случае не представляет возможным убрать жировую ткань, разросшуюся вдоль прямых мышц.
Второй способ, осуществляется по аналогии первого, но отличается косвенными деталями. Над пупком делается небольшой срез. Под контролем видеокамеры осуществляется короткая, аккуратная манипуляция. По завершению процедуры брюшная стенка укрепляется сетчатым имплантом.
Виды
Степень расхождения мышц классифицируется на несколько групп:
- Связки растягиваются на 2.5- 5 см.
- Мышцы расходятся на 5-8 см.
- Если определено расстояние между волокнами мышц более чем на 8 см.
В зависимости от локализации патологии, болезнь принято подразделять на смешанную, подпупковую, надпупковую зоны формирования.
По уровню обширности расслабления мышц пресса, заболевание можно разделить на несколько видов:
- физиологическое, проявляющееся после родов,
- разрыхление мышечных волокон, поддерживающих органы малого таза,
- расслабление реберных мышц.
Последняя стадия патологии, образует деформацию линии талии, в связи с чем фигура очертания грани и становится бочкообразной. Первоначальные признаки деформации линии живота обнаружить нельзя. Чем больше степень развития диастаза, тем ярче виднее симптоматика стадии. В отличие от женщин, патология у мужчин проявляется постепенно.
По вертикальной плоскости можно разглядеть округлое выпячивание мышц. Если напрячь мышцы, можно увидеть четкий контур напряженных прямых мышц. При разрастании площади патологии ослабленного тонуса мышц, происходит прогрессирование симптомов, у больных наблюдаются:
- отрыжка,
- изжога,
- боли,
- вздутие.
Третья форма. Последнюю стадию можно охарактеризовать формированием грыж. Выпячивание мышц происходит за счет расхождения белой линии. Часто проявляется опущением органов и заболеваниями перистальтики кишечника, в связи с чем женщины страдают болями, проявляющимися в области почек, не исключено расслаблением сфинктера мочевого пузыря. Диастаз лечение проводится под контролем хирурга. Пациенты становятся на диспансерный учет, и периодически посещают клинику.
